ИОРПП (ARFID) и орторексия: когда ограничения в еде становятся проблемой

Два разных вида ограничений

В отличие от анорексии или булимии, эти расстройства менее изучены и реже обсуждаются. Орторексию часто маскируют под "здоровый образ жизни", такой "здоровый образ жизни" воспринимается обществом как похвальная забота о здоровье, но такое одобрение может затруднять осознание проблемы, поскольку человек получает положительное подкрепление за поведение, являющееся проявлением расстройства. В результате патологические пищевые привычки укрепляются, а поиск помощи откладывается, что усложняет лечение и может привести к серьёзным физическим и психическим последствиям, а люди с иорпп вынуждены оправдываться или скрывать проблему, чтобы избежать осуждения. Так происходит, потому что люди с иорпп сталкиваются с общественными стереотипами и ожиданиями. Общество привыкло считать, что еда — это простой и естественный процесс, а избегание или отказ от продуктов воспринимаются как каприз, привередливость или даже манипуляция. Психологический контекст также играет свою роль: из-за недостаточной осведомлённости о таких расстройствах люди вокруг часто дают непрошеные советы вроде "ты просто придумал" или "попробуй через силу". Всё это формирует у человека с иорпп ощущение вины за свои трудности. В итоге человек начинает скрывать проблему или придумывать оправдания, чтобы избежать критики, стыда и давления.

• ИОРПП (избирательно-ограничительное расстройство пищевого поведения) — это расстройство, при котором человек избегает определённых продуктов без физиологических причин. Оно сопровождается страхом или сильным отвращением к новым вкусам, текстурам или запахам.
• Орторексия же проявляется в нездоровой фиксации на "правильной" и "здоровой" пище, что приводит к чрезмерным ограничениям и социальной изоляции.

Почему проблема остаётся незаметной

Давайте обсудим почему это возникает

• Сенсорная чувствительность: человек может избегать еды из-за неприятных текстур, запахов или вкусов.
• Негативный опыт: эпизоды удушья, рвоты или даже насильственное кормление в детстве.
• Тревожность и контроль: избегание еды становится способом снизить уровень тревоги и восстановить контроль.
• Семейные факторы: гиперконтроль или, наоборот, недостаток внимания к пищевому поведению могут влиять на развитие расстройства.
• Социальное давление: культ здоровья и стройности может усиливать симптомы, особенно при орторексии.

Возможные причины

Многие думают, что всё просто — "ну попробуй съесть" или "перестань быть таким придирчивым", как будто это вопрос желания. Но такие слова только делают хуже, вызывая чувство вины и заставляя человека ещё больше закрываться в себе.

Как поддержать человека с иорпп и орторексией?

Как поддерживать без давления

• Выслушивание без осуждения — снижает тревожность и способствует открытому общению
• Интерес к чувствам, а не к еде — помогает понять глубинные причины расстройства.
• Избегание поощрения чрезмерного контроля над питанием — не поддерживайте навязчивые диетические ограничения, даже если они кажутся «здоровыми». (особенно важно для орторексии)
• Поощрение гибкости в питании — стимулируйте умеренность и разнообразие в рационе, подчёркивая, что баланс важнее строгих правил. (особенно важно для орторексии)
• Признание трудностей и терпение — демонстрирует готовность поддерживать человека в его темпе восстановления.
• Избегание давления и уважение границ — позволяет человеку самостоятельно контролировать изменения в рационе.
• Поддержка в небольших успехах — укрепляет уверенность и мотивирует к постепенному расширению рациона
• Создание безопасной среды для разговоров — способствует открытому обсуждению проблем без страха осуждения.